Krampfadern, moderne Methoden der Behandlung und Vorbeugung

Bei der Entstehung von Krampfadern werden auch Haut, Fettgewebe, Muskeln, Knochen und Nerven in Mitleidenschaft gezogen, was einem Menschen mit schweren Komplikationen droht und bis zum Verlust eines Gliedes führen kann.

Das Aussehen der Venen

Krampfadern sehen aus wie gewundene und deformierte Gefäße mit ungleichmäßig vergrößerten Knotenwänden. Thromben bilden sich oft in verdickten und verdünnten Venen, die visuell gesehen oder durch Palpation als dichte Ausstülpungen identifiziert werden können.

Die Haut an den Stellen veränderter Gefäße wird leicht anfällig, braun gefärbt, dünner und im Laufe der Zeit treten trophische Veränderungen in Form von Geschwüren auf. Die oben genannten Manifestationen führen zu groben kosmetischen Mängeln, die bei Patienten, insbesondere Frauen, Unzufriedenheit hervorrufen.

Von innen dehnt sich das Lumen der Vene aus, Muskelfasern verkümmern, was zu einer funktionellen Insuffizienz des Klappensystems und dem Abfluss von Blut mit einer Verletzung seines normalen Flusses führt.

Ursachen und Risikogruppen

Die Krankheit tritt häufiger bei Frauen auf, sowohl bei jungen als auch bei alten. Krampfadern sind ein erbliches Problem, das von der Mutter übertragen wird. Faktoren, die in der Lage sind, Venen zu aktivieren, die genetisch für die Krankheit prädisponiert sind, sind vielfältig, darunter sind:

• Hormonelle und endokrine Störungen: „Umstrukturierung" des Körpers einer Frau während der Schwangerschaft sowie nach der Menopause.
• Häufige Geburten provozieren Krampfadern des kleinen Beckens.
• Pathologische Zustände, die von einem Anstieg des intraabdominalen Drucks begleitet werden, wie Zirrhose mit portaler Hypertonie und Aszites.
• Statische Arbeiten, die eine ständige Abstützung der Beine und eine fixierte Körperhaltung erfordern, sind typisch für Chirurgen, aber auch für viele andere Berufe.
• Physiologische Zustände, die mit einem Anstieg des intraabdominalen Drucks einhergehen, wie z. B. übermäßige körperliche Anstrengung oder Arbeit mit schweren Lasten.
• Hypodynamie und Arbeiten im Sitzen wirken sich negativ auf den Gefäßtonus aus.

Jede Ursache ist direkt oder indirekt mit einer Druckerhöhung im venösen Gefäßsystem verbunden, die durch angeborene oder erworbene Minderwertigkeit der muskulär-elastischen Strukturen des Gefäßes entsteht.

Hauptbühnen

Krampfadern der unteren Extremitäten sind häufiger als andere Formen der Krankheit. Um zu verstehen, wie Krampfadern an den Beinen in einem bestimmten Stadium aussehen, sollten Sie sich mit den nachfolgend beschriebenen möglichen Erscheinungsformen vertraut machen.

• Das erste Stadium von Krampfadern der unteren Extremitäten in Ruhe ist praktisch nicht zu spüren. Bei körperlichen Übungen besteht das Gefühl, die Beine mit Wasser und Schwere in ihnen zu füllen. Wenn Sie die Beine vor einem Spiegel betrachten, können Sie eine leichte Erweiterung der Äste der kleinen und großen Stammvenen feststellen. In diesem Stadium der Krampfadern ist der Klappenapparat noch nicht beschädigt und kann den richtigen Blutfluss aufrechterhalten.
• Krampfadern des 2. Stadiums sind durch zunehmende Schwere in den Beinen gekennzeichnet, beim Gehen tritt erhöhte Müdigkeit auf. Entlang der erweiterten Venen sind brennende Schmerzen zu spüren, nachts treten Krämpfe in den Wadenmuskeln auf. Bei der Untersuchung seiner eigenen Beine im Stehen kann der Patient Schwellungen, Blässe der Haut, eine deutliche Ausdehnung der Stammvenen und ihrer Äste feststellen. Krampfadern der 2. Stufe sind bereits problematisch aufgrund des Auftretens einer Insuffizienz der Stammvenen und nicht kommunizierender Venen, was zu einer Verletzung des Blutabflusses aus der unteren Extremität führt.
• Die dritte Stufe ist die gefährlichste für das menschliche Leben. In diesem Stadium dekompensieren Krampfadern die Erkrankung und Funktionsstörung der Gefäße. Das Schweregefühl und die Schmerzen in den Beinen werden dauerhaft, auch ohne körperliche Anstrengung treten Müdigkeit in den Beinen auf und Krämpfe in der Wadenmuskulatur halten an. Grobe Verletzungen der Hämodynamik führen zu Pigmentierung und Verhärtung der Haut aufgrund ihrer Imprägnierung mit Blut, das das Gefäßbett verlassen hat, Haare fallen allmählich an den Ödemstellen aus und trophische Geschwüre treten auf. Bei der Untersuchung der Beine im dekompensierten Stadium der Krampfadern werden konturierte erweiterte Gefäße festgestellt. Die Klappen der tiefen, kommunizierenden, oberflächlichen Venen sind nicht mehr in der Lage, die Funktion des Blutrückflusses zum Herzen zu erfüllen.

Bildung von Gefäßerkrankungen im Becken

Krampfadern des kleinen Beckens betreffen sowohl Männer als auch Frauen. Die Krankheit ist gefährlich für sexuell aktive Menschen und Frauen im gebärfähigen Alter. Krampfadern des kleinen Beckens bei Männern treten bei übermäßiger körperlicher Anstrengung auf, wenn der Bauchdruck auf ein kritisches Niveau ansteigt.

Der Beginn der Erkrankung dieser Lokalisation kann bei Vorliegen von Hernien und erweiterten Gefäßen in der Leistengegend vermutet werden. Beckenkrampfadern bei Frauen treten in den meisten Fällen aufgrund von Dysplasien des Bindegewebes der Vene oder gynäkologischen Erkrankungen (Uterusprolaps, Endometriose, Tumore, die Druck auf die Gefäße ausüben) auf, seltener bei hormoneller Kontrazeption.

In einem frühen Stadium treten die Symptome praktisch nicht auf, aber nach kurzer Zeit treten Schweregefühl im Becken und periodische Schmerzen auf. Wenn die Krampfadern fortschreiten, verstärkt sich der Schmerz, erweiterte konturierte Venen erscheinen am Damm, an den Genitalien und in der Leistengegend.

Bei einem komplizierten Krankheitsverlauf kommt es zu Venenentzündungen und Thrombosen, die durch einen ungleichmäßigen Verschluss der Gefäße gekennzeichnet sind.

Bei Männern äußert sich eine Krampfadererkrankung im kleinen Becken im Endstadium durch unaufhörliche Schmerzen im Damm, Unterbauch und in den Genitalien. Der Hodensack ist aufgrund von Ödemen mehrfach vergrößert.

Es besteht ein Harnverhalt. Geschlechtsverkehr wird aufgrund von Schmerzen unmöglich und die Libido nimmt ab. Die schlimmste Komplikation für die Gesundheit eines Mannes sind atrophische Veränderungen im Fortpflanzungssystem, die zu irreversibler Unfruchtbarkeit führen.

Erweiterung der Venen der Gebärmutter

Frauen im gebärfähigen Alter haben oft mit einem Problem wie Uteruskrampfadern zu kämpfen. Die Ausdehnung der Venen dieser Lokalisation ist lebensgefährlich. Bei Krampfadern der Gebärmutter im fortgeschrittenen Stadium oder während der Schwangerschaft droht ein Einreißen der Venenwand und starker Blutverlust. Blutungen aus den Beckenorganen sind schwer zu stillen und können zum Tod führen.

Am Ende der Krankheit wird die Frau unfruchtbar. Krampfadern der Gebärmutter können durch starken Menstruationsfluss, ziehende Schmerzen im Unterbauch und das Vorhandensein von Krampfadern in den unteren Extremitäten vermutet werden.

Komplikationen

Komplikationen sind verschlimmerte Manifestationen oder neu erworbene Krankheiten vor dem Hintergrund der zugrunde liegenden Pathologie. Bei Krampfadern handelt es sich um eine Thrombophlebitis, eine entzündliche Erkrankung, die die oberflächlichen Venen betrifft. Ein von Thrombophlebitis betroffenes Gefäß ist aufgrund eines Anstiegs der lokalen Temperatur heiß und bei Berührung schmerzhaft.

Ein wichtiges Bindeglied bei der Entwicklung von Komplikationen ist die Bildung von Blutgerinnseln, die etwa 30 Tage lang organisiert sind und sich von der Venenwand lösen und zum Herzen wandern können. Dies ist gefährlich, da eine fast tödliche Erkrankung namens Lungenembolie auftreten kann.

Wenn ein Blutgerinnsel in die Lungenarterie eindringt, stoppt die Atmung, da der Gasaustausch in der Lunge unterbrochen wird, was die Frage beantwortet, warum Krampfadern gefährlich sind. Die zweite, aber nicht weniger gefährliche Komplikation ist Phlebothrombose oder blaue Phlegmasie.

Bei einer tiefen Venenthrombose kommt es zu einem vollständigen Stillstand der Blutzirkulation in der Extremität. Am Ende der Phlegmasie tritt Gangrän auf, was den Patienten zu einer Behinderung führt.

Therapie mit Kompressionsstrümpfen

In der modernen Medizin gibt es viele Ansätze für diese Krankheit. Wie Krampfadern an den Beinen ohne den Einsatz von Medikamenten und Operationen geheilt werden können, ist den Mitarbeitern der chirurgischen Abteilungen bekannt.

In letzter Zeit wird regelmäßig eine Kompressionstherapie mit Bandagen und Strümpfen angewendet. Diese Behandlungsmethode hilft, den Druck in den venösen Gefäßen in jedem Stadium der CVI zu reduzieren. Die Kompressionstherapie hat nur eine Kontraindikation, nämlich obliterierende Erkrankungen der Arterien der unteren Extremitäten.

Die therapeutische Wirkung der Methode basiert auf 4 Prinzipien:

1. Verringerung des Durchmessers der Venen.
2. Erhöhung des Gewebedrucks.
3. Während der Kompression werden eine Reihe von Enzymen aktiviert, die die gebildeten Blutgerinnsel auflösen und die Bildung neuer verhindern.
4. Kompression von intermuskulären und Perforansvenen, die ohne Kompression aktiv thrombosiert werden.

Das Ergebnis dieser Methode ist die Normalisierung der klappenmuskulären Komponente der Venenwand, die Verbesserung der Durchblutung und ihrer Eigenschaften. Das Tragen von Kompressionsstrümpfen bei Krampfadern hängt vom Stadium der Erkrankung und dem erforderlichen Druck ab. Produkte aus elastischer Strickware werden in 4 Typen eingeteilt und nach der internationalen CEAP-Klassifizierung zugeordnet.

1. Grad #1 15-21 mmHgKunst. Wird in CEAP 0/1 zur Behandlung und Vorbeugung von WB verwendet.
2. Grad #2 23-32 mmHgKunst. Es wird bei Insuffizienz subkutaner, perforierender Venen und relativer Insuffizienz tiefer Venengefäße angewendet. Es ist notwendig, 6 Monate lang eine gestrickte Kompression zu verwenden, danach ist es notwendig, sie bei körperlicher Anstrengung und langen Spaziergängen zu tragen.
3. Grad #3 34-46 mmHgKunst. Es wird verwendet, um das Fortschreiten einer schweren Form von Krampfadern (VV) zu stoppen. Bei schweren Verletzungen des Lymphabflusses wird eine Kompression zum lebenslangen Tragen verordnet. Eine solche Therapie ist durch die Vermeidung von Komplikationen gerechtfertigt.
4. Klasse Nr. 4 mehr als 49 mm Hg. Kunst. Es wird bei einer schweren Form der Erkrankung vor der Operation und danach als vorbeugende Maßnahme getragen.

Je nach Länge des Kompressionsmaterials werden Strickstrümpfe, Strümpfe, Strumpfhosen unterschieden. Die Methode ist in der Behandlung wirksam und wird von Gefäßchirurgen aktiv eingesetzt.

Wahl der Medikamente

Die medikamentöse Therapie bei der komplexen Behandlung der Krankheit ist nicht die letzte. Dank der Fortschritte in der Pharmakologie wurde die Frage, wie man Krampfadern in den Beinen mit Hilfe von Medikamenten loswird, vereinfacht, aber nicht vollständig gelöst.

Das Problem ist, dass die Behandlung von Krampfadern in den Beinen eine Kombination aus medikamentöser und Kompressionstherapie sowie einer Operation erfordert.

In Kombination sind einige Medikamente wegen der identischen Wirkungsrichtung besser nicht zu verwenden.

Laseranwendung

Wie Krampfadern allein medikamentös behandelt werden können, bleibt den therapeutischen Spezialgebieten offen, und in der Chirurgie werden neue Methoden entwickelt. Die Laserbehandlung von Krampfadern ist eine endovaskuläre Operation mit minimalem Trauma und schneller Wiederherstellung der Funktionen nach der Operation.

Die Laserbehandlung von Krampfadern wird auch zur Gerinnung von Teleangiektasien eingesetzt. Die Methode hat praktisch keine Kontraindikationen, aber für die Umsetzung erfordert sie eine ernsthafte technische Basis im Krankenhaus.

Verhütung

Es ist schwierig, eine fortgeschrittene Pathologie vollständig zu heilen, aber die Vorbeugung von Krampfadern hilft, die Krankheit zu verhindern.

• Es wird empfohlen, nachts einen Teelöffel Honig zu konsumieren.
• Das Tragen von elastischen Bandagen oder Kompressionsstrümpfen hilft, die Entstehung der Krankheit bei Risikogruppen zu verhindern.
• Ablehnung von schlechten Gewohnheiten und Sport.
• Gewichtskontrolle zur Entlastung des Bewegungsapparates.

Zur Vorbeugung von Krampfadern in der Schwangerschaft ist eine Entlastung des Venensystems erforderlich, das in Rückenlage komprimiert wird. Die erste Maßnahme zur Senkung des Venendrucks ist das Tragen von Kompressionsstrümpfen.

Es folgt ein Positionswechsel auf dem Bett, es wird empfohlen, dass die Schwangere auf der Seite liegt. In sitzender Position müssen Sie Ihre Beine anheben, um die Venen der unteren Extremitäten zu entlasten. Um die muskulär-elastischen Eigenschaften von Blutgefäßen zu verbessern, sind regelmäßige körperliche Übungen erforderlich.